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結核分枝桿菌的自供狀

發布時間 : 2019-08-21 15:59:06 作者 : 本站編輯 閱讀量 : 143

大家好,“我”叫結核分枝桿菌,世界各地都有我的家族成員,我們分為人型、牛型、非洲型和田鼠型等。我屬于人型,平時最喜歡旅行。

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生活中一些隨地吐痰的人滿足了“我”旅行的心愿,別看痰這個小東西占地面積僅0.0004平方米,可它能承載我們5000萬個同胞。只要人們隨地吐痰,“我”就能在干燥的痰中存活6-8個月,然后隨著空氣到處旅行。

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“我”幾乎是無孔不入的,除了人體的毛發和指甲外,人身上的各種器官、組織幾乎都是任我馳騁征服的沙場。肺結核、腸結核、腎結核、骨結核、淋巴結核、結核性腦膜炎....這些病名都刻在了我的功績薄上。

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圖片源自《功夫結核》視頻

這樣看來,我似乎可以為所欲為。可俗話說“尺有所短,寸有所長。”我也有弱點。我怕濕熱、怕酒精、怕紫外線,更怕醫院里的檢驗師,他們也是我的一個勁敵,常常讓我無所遁形,接下來就讓我來細數檢驗科醫生對付我的種種手段。

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1.抗酸染色

當我想混在菌群中隨“痰”外出旅行時,他們給我染上紅色的外衣,利用顯微鏡一眼就鎖定我。

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圖片源自網絡

2.結核分枝桿菌培養及藥敏分析

為了迷惑我,暴露我的行蹤,給我一個溫室讓我生長產生代謝物。讓我不斷繁殖,把我的子子孫孫作為他們的研究對象,又通過含有各種藥物濃度的培養基來了解我的耐藥性。據說培養出我成為了他們診斷結核病的金標準。

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圖片源自網絡

 3.免疫學診斷技術

結核菌素試驗是他們常用的手段之一,方法簡單,但對于出生便接種卡介苗的他們來說判讀結果并不那么容易。

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圖片源自網絡

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圖片源自網絡

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圖片源自網絡

他們利用免疫技術檢測人體血液中存在的抗體或T細胞,向醫生提出警示這方戰場存在的可能,準備隨時給予患者應援。特別是酶聯免疫斑點技術(ELISPOT)的結核感染T細胞檢測廣泛應用,更為靈敏和特異,我的隱身術基本被破解。

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圖片源自網絡

4.結核分枝桿菌的DNA及基因組檢測技術  

因為我們生長緩慢,培養周期長,臨床很難采用培養的方法進行結核分枝桿菌感染的快速檢測,于是他們通過分子手段獲得我的種群DNA和耐藥基因的第一手材料。而且一般涂片檢查需要每毫升中至少存在5000個細菌數, 標本中菌數少于此數時不易獲得陽性結果。將多聚酶鏈反應(PCR)擴增技術應用于結核分枝桿菌DNA鑒定,每毫升中100到1000個細菌即可獲得陽性結果。

隨著科學技術的發展,人們還在不斷研究新的技術和武器,企圖更快、更準地給臨床醫生提供情報,給我致命一擊。 檢驗醫生的存在,時常令我膽戰心驚。因為他們,在我與人類千萬次的戰役中連連敗北;因為他們,我在大刀闊斧的攻城略地時馬上能被發現;因為他們,我原形畢露,臨床醫生也對我了如指掌,我這次真是不服不行了!

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作者:南華大學附屬長沙中心醫院檢驗科  王睿(2019全國檢驗青年醫生健康科普演講大賽二等獎獲得者)南華大學附屬長沙中心醫院檢驗科  屈晶晶

審校:南華大學附屬長沙中心醫院檢驗科  向延根

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